Болезнь Лайма

Миссия: прогуляться по лесу и остаться в живых.
⠀
Май и июнь — период самой высокой активности лесных клещей. Про очередную неприятность от укуса клеща – болезнь Лайм боррелиоз, расскажет терапевт, кардиолог Анастасия Лавринова.
⠀
Обнаружена эта болячка в 1976 г. в городе Олд Лайм штата Коннектикут, где сначала заметили появление случаев заболевания суставов, и расценили как ювенильный ревматоидный артрит у детей.
⠀
❓Где и как можно заразиться?
Через укусы некоторых видов клещей. Сезонность – с мая по сентябрь. Боррелии (бактерии, вызывающие заболевание) проникают в организм в месте укуса клеща. Через несколько дней (от 3 до 30 дней) они мигрируют в коже вокруг места укуса. Потом по лимфатическим сосудам или с кровью отправляются в другие органы или участки кожи.
⠀
Как проявляется болезнь?
Выделяют три стадии:
🔺ранняя локализованная
🔺ранняя диссеминированная
🔺поздняя.
⠀
⚪ Характерный признак ранней стадии болезни Лайма – кольцевидная мигрирующая эритема, которая проявляется у 75% больных. Сначала в месте укуса возникает пятно, оно увеличивается в размере, чаще всего обесцвечивается в центре. Может напоминать «глаз быка» – покраснение в центре, окруженное бледным кольцом и снаружи воспалительной каймой. Многие пациенты чувствуют жжение и зуд в области эритемы. Без лечения она исчезает в течение 3-4 недель.
⠀
🔵 Симптомы ранней распространенной стадии появляются через несколько дней или недель, когда бактерии разносятся по организму.
Проявления на этой стадии включают:
▪️гриппоподобный синдром (усталость, озноб, лихорадка, головные боли, миалгии, артралгии, ригидность затылочных мышц)
▪️неврологические отклонения (менингит, менигоэнцефалит, паралич черепных нервов – паралич Белла, чувствительные и двигательные радикулопатии)
▪️нарушения со стороны сердца (Лайм–кардит): АВ-блокады разной степени, вплоть до полной, миоперикардиты с болью в груди, может развиться сердечная недостаточность со снижением фракции выброса и расширением сердца.
⠀
🔴 Проявления поздней стадии начинаются при нелеченной болезни Лайма спустя месяцы и годы после начальной инфекции. У 60% пациентов развивается артрит, обычно нескольких крупных суставов, чаще коленных.
Другие поздние проявления: поражение кожи – атрофический хронический акродерматит, хронические заболевания ЦНС, энцефалопатия, нарушения сна, памяти, внимания, настроения.
⠀
❓Что делать?
Почти все симптомы болезни Лайма хорошо поддаются лечению антибиотиками на ранней стадии. При лечении поздних стадий доказано уменьшают проявления артрита и кардита.
⠀
Для лечения используются доксициклин, амоксициклин и цефтриаксон. Хочу напомнить, что антибиотики, режим их дозирования и основания для применения определяет врач на очном приеме после постановки диагноза болезни Лайма.
⠀
⭕ На территории России боррелиоз распространен и может встречаться и в нашей области.
⠀
⚠️ Вакцины от этого заболевания, к сожалению, нет.
⠀
❓Меры профилактики Лайм боррелиоза:
✔️ прогулки по дорожкам и тропинкам
✔️ ношение максимально закрытой одежды с манжетами, заправлять брюки в обувь или носки
✔️ использование репеллентов с ДЭТА в составе
✔️ осмотр после прогулки с целью обнаружения присосавшихся клещей и их удаление в максимально короткий срок.