Боли в животе: красные флаги

Почему болит живот у детей? Рассказывает педиатр Татьяна Денисова.
⠀
Боли в животе – одна из самых частых жалоб у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
⠀
Чаще всего они говорят о функциональных нарушениях. При таких состояниях нет воспаления, инфекции или других серьезных отклонений от нормы. В умных книжках пишут, что функциональные нарушения ЖКТ появляются из-за нарушений взаимоотношений между нервной системой и пищеводом, желудком, кишечником.
⠀
На самом деле именно эта группа заболеваний – самая частая причина болей в животе, а вовсе не пресловутый «хронический гастрит».
⠀
Функциональные нарушения ЖКТ могут причинять существенные проблемы ребенку и его семье, но они безобидны для нашего организма и здоровья в целом.
Важно понимать, когда боль может быть сигналом серьезной болезни.
⠀
КРАСНЫЕ ФЛАГИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ У ДЕТЕЙ
👉🏻Данные анамнеза:
• Потеря массы тела
• Трудности или боли при глотании
• Значительная рвота
• Жидкий водянистый стул 3 и более раз в сутки на протяжении 2 и более недель, жидкий стул ночью (актуально для детей, которые уже едят прикорм и более старшего возраста)
• Непонятное повышение температуры
• Симптомы со стороны почек и мочевых путей
• Боль в спине
• Случаи воспалительных заболеваний кишечника, целиакции, язвенной болезни в семье
• Кровь в стуле
• Черный стул
• Высыпания на коже
⠀
👉🏻Данные при осмотре:
• Задержка роста (прибавка менее 5 см в год у детей до пубертата)
• Задержка полового созревания
• Язвочки во рту
• Болезненность в правой верхней или правой нижней части живота
• Боли в левой нижней части живота
• Болезненность над лобком
• Увеличение печени, селезенки
• Болезненность углу между ребрами и позвоночником
• Анатомические особенности вокруг ануса (трещины, фистулы, кожные особенности)
• Положительный анализ на скрытую кровь
⠀
‼ВАЖНО: перечисленные признаки в сочетании с болями в животе не обязательно будут основанием для того или иного диагноза. Это то, что должно насторожить родителей и лечащего врача ребенка.