Геморроидэктомия — операция, заключающаяся в удалении геморроидальных узлов, чаще всего наружных и внутренних одновременно. Показания: наружный и внутренний геморрой 3-4 стадии (напомню, что стадия геморроидальной болезни определяется состоянием внутренних геморроидальных узлов); геморрой в комбинации с другой патологией, требующей хирургического вмешательства. Бессимптомные геморроидальные узлы не показание к операции. Подготовка перед операцией может отличаться в зависимости от традиций клиники. Как правило, для подготовки прямой кишки достаточно двух фосфатных клизм (Энема-Клин). Анестезия: внутривенная или спинальная. Во время операции, скорее всего, вы будете лежать на спине. Плюс операции в том, что рецидив, то есть возврат заболевания, маловероятен. Минус в том, что период восстановления длительный и болезненный. Собственно главная проблема в послеоперационном периоде — болевой синдром. Каких рекомендаций ждать в послеоперационном периоде: первое время некоторые ограничения в питании, пищевые волокна для профилактики запоров (псиллиум); при необходимости мягкие слабительные (макрогол, лактулоза); снижение физической нагрузки, исключение поднятия тяжестей; анальгетики (НПВС, парацетамол, а лучше комбинация НПВС с парацетамолом); исключение туалетной бумаги, гигиенический душ после стула; тёплые сидячие ванночки; местные средства (мази, крема, мази, гели), содержащие лидокаин; может быть назначен флеботоник для уменьшения отёка в послеоперационном периоде; возможны препараты метронидазола (таблетки, мазь). Послеоперационные раны могут заживать с образованием анальных бахромок. Сроки заживления в среднем 4-6 недель. Возможные осложнения (случаются, к счастью, редко): в ближайшем послеоперационном периоде (short-term) клинически значимое (обильное) кровотечение (в 2% случаев), может быть в ближайшие 24-48 часов после операции и отсроченное (до 2 недель); задержка мочи; инфекционные осложнения; отдаленные (long-term) анальная инконтиненция (недержание); стеноз анального канала; хронический болевой синдром (хроническая тазовая боль); кровотечение; стеноз (сужение) анального канала, повреждение анального сфинктера и впоследствии его недостаточность.