Расскажет кардиолог Анастасия Лавринова.
5 групп препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии:
- И-АПФ (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и АРА II (антагонисты рецепторов ангиотензина II).
Примеры И-АПФ: рамиприл, периндоприл, фозинаприл, эналаприл и др. лекарства с окончанием на –прил.
Примеры АРАII, их еще называют сартаны: лозартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.
👍 Эти препараты эффективно снижают АД, снижают риски возникновения сердечно-сосудистых осложнений и смертности, прогрессирование сердечной недостаточности, обладают нефропротективными свойствами.
❌ Не рекомендуются при беременности, двустороннем стенозе почечных артерий.
- Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин, фелодипин, верапамил, дилтиазем и др.
👍 Помимо эффективного контроля АД, не оказывают отрицательного действия на углеводный, липидный и пуриновый обмен, обладают способность расширять коронарные артерии, улучшать кровоснабжение сердца, обладают большим эффектом в профилактике инсультов.
❌ Не рекомендуются при нарушениях проводимости – АВ-блокадах, ХСН со сниженной фракцией выброса.
- Диуретики: хлорталидон, гидрохлортиазид, индапамид.
👍 Эффективны в предотвращении всех видов сердечно-сосудистых осложнений и смертности. Снижают уровень калия в крови, могут способствовать развитию инсулинорезистентности и СД.
- Антагонисты минералкортикоидных рецепторов (АМКР): спиронолактон, эплеренон.
👍 Оказывают положительный эффект при сердечной недостаточности и устойчивой артериальной гипертензии.
❌ Не рекомендуются при нарушении функции почек.
- Бета-адреноблокаторы (БАБ): метапролол, бисапролол, небиволол, карведилол.
👍 Назначаются при стенокардии напряжения, перенесенный инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, ХСН со сниженной фракцией выброса, а также лечение АГ у женщин детородного возраста, особенно при планировании беременности.
❌ Абсолютные противопоказания: синдром слабости синусового узла, АВ-блокады, бронхиальная астма.
ℹ Существуют препараты резерва (альфа-адреноблокаторы). Они назначаются при неэффективности основных классов или при устойчивой артериальной гипертензии.
Подбор терапии осуществляет врач на очном приеме. В процессе лечения может потребоваться дообследование, коррекция дозы или комбинации препаратов.
❤ Сердечного здоровья вам!